1、消毒
患者需要使用湿润酒精的医用棉签清洁注射部位或给药瓶的橡皮膜消毒。并且一定要等到酒精彻底挥发之后再进行注射。这一点很重要,因为酒精会加剧疼痛。此外,注射前洗手对于避免感染的发生也很重要。
2、药液混匀
所有外观浑浊的胰岛素,如各种预混胰岛素,不管是瓶装还是预充笔型制剂,都需要在注射前通过翻转或水平滚动的方法进行充分混匀。但胰岛素笔芯又不能长时间震荡,预混型胰岛素若被震摇几个小时便可能形成团块。还要注意不同种类胰岛素的混合。短效胰岛素制剂首先应抽入注射器中,这是为了防止由于长时间的制备而引起对给药器和装有药物的小瓶的污染。同时建议混合后立即注射。
3、注射
一次性注射器用前排尽空气,注射时一手捏起注射部位的皮肤并固定,一手持针,呈45度角倾斜或垂直快速刺入皮下。针头刺入皮下后,保持注射器平稳,然后推 药。拔针时,速度不宜过快。不管使用注射器还是胰岛素笔,注射后针头应在皮下停留至少6秒钟,这样可以确保胰岛素完全注射入体内。如果一次注射剂量超过 20单位,则至少要默数到10秒。原因是所有的胰岛素注射液通过那么细的针头进人皮下需要一定的时间。
值得注意的是,注射胰岛素的部位是可以轮换的,上臂后侧、大腿前侧和左右两侧、臀部的外上侧、腹部避开脐部都是可以选择作为胰岛素皮下注射的部位。在选 择腹部进行注射时,应避开脐周5厘米的范围。绝大多数胰岛素的吸收速度会因注射部位的不同而有差异。总的来说,腹部对胰岛素的吸收最快,其次是上臂,然后 是大腿和臀部。
注射时的注意事项
为了胰岛素更好的吸收,需注意经常轮换注射部位,一般常用的方法是“大轮转”和“小轮转” ,在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮换注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮换注射叫做“小轮转”。每次的注射点之间应相距1.0cm,尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。胰岛素的保存需注意:未启封的胰岛素放置2-8℃的冰箱冷藏保存;启封的胰岛素可在一般室温下20℃左右,不超过25℃,保存30 天。
使用后的注射器和针头要远离儿童,应放于加盖的硬塑料或金属容器中,下次就医时交给医护人员集中销毁。
胰岛素如何科学储藏
胰岛素在比较高的温度下存放时间久了,会逐渐在瓶底及瓶壁上沉淀。这些沉淀物虽不影响药品的品质,但不易通过针头,致使抽取的胰岛素活力降低,这是胰岛素失效的原因之一。对于胰岛素的保存,通常胰岛素不应受热或阳光照射,应储藏在2℃~8℃环境中,但切勿冷冻,即使是胰岛素瓶内药液已经部分使用也是如此。正在使用的胰岛素最好放在冰箱冷藏室,但不能放在冰箱的冷冻室中,结冰的胰岛素不能再解冻使用。
外出旅游出差者,因条件所限没有冰箱,胰岛素可以存放在有冷源的保温容器内,或者放在阴暗、凉爽而且避光的地方。乘坐飞机时,胰岛素不要放在行李中托运,因为托运温度常在冰点以下。